Histerektomi tanım olarak rahimin vücut dışına alınma ameliyatıdır. Günümüzde sezaryan dan sonra en sık uygulanan ikinci operasyondur. Her yıl ortalama Amerika Birleşik Devletleri’nde 600,000, İngiltere’de 80,000 ve Fransada 72,000 hasta histerektomi olmaktadır.
Histerektomi ameliyatı abdominal (açık yöntem), vajinal ve laparoskopik (kapalı) olarak yapılabilmektedir. İlk tercih her zaman vajinal histerektomi yöntemidir. Eğer sadece vajinal olarak çıkarılamayacak ise laparoskopik olarak rahim çıkartılması tercih edilmelidir. Açık yöntem diğer yöntemlerin avantajları nedeniyle en son seçenek olarak hastalara sunulmalıdır.
Laparoskopik Histerektominin avantajları;
- Büyük cilt kesilerine gerek kalmaması
- Daha iyi görüntüleme
- Daha az kan kaybı
- Daha az ağrı ve ilaç tedavisi
- Daha az intra-operatif and post-operatif komplikasyon
- Minimal yara izi
- Daha kısa hastane yatış süresi
- Daha kısa iş başı yapma süresi
- Daha az maliyet
Histerektomi
Histerektomi ameliyatları en sık anormal rahim kanamaları, myomlar, endometriozis, rahim sarkmaları, endometrial hiperplaziler, karın içi yapışıklık ve enfeksiyonlar ile cerrahi olarak çıkartılabilecek kanserlerde uygulanmaktadır.
Biz kendi kliniğimizde histerektomilerin %80’ini laparoskopik, %10’unu vajinal ve diger %10’unu abdominal (açık) yöntemlerle yapmaktayız. 1990-2011 tarihleri arasında kliniğimizde toplam 2696 histerektomi uygulandı. Bunların 2135 tanesi laparoskopik olarak yapıldı. Bu ameliyatlardaki toplam operasyon süresi ortalama 55 dakika ve hastanede kalış süresi 1 gece idi.
Sonuç olarak deneyimli cerrahlar tarafından uygulanan laparoskopik histerektomi hem hasta hem de cerrah için güvenli, konforlu ve avantajlı bir operasyondur ve komplikasyon oranları çok düşüktür.
• Myom: Myomektomi (myomun çıkartılması) veya gerekirse uterus tamamen laparoskopik olarak çıkartılabilir (histerektomi).
• Rahim ağzının (serviks) erken kanserlerinde laparoskopik histerektomi yapılabilir.
• Rahim içi dokusunun (endometrium) ilaçla durdurulamayan kanamalarında, atipik hiperplazi veya kanserlerinde laparoskopik histerektomi ve gerektiğinde lenfadenektomi (lenf bezlerinin çıkartılması ) yapılabilir.
